专家介绍：白彦萍，东城中医医院特聘专家，隔周五上午出诊，二级教授，岐黄学者、博士生导师，第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师现任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、中国中医药信息研究会中西医结合皮肤病分会 副会长、中国中医药协会皮肤性病专业委员会副会长。擅长中西医结合方法诊断、治疗各种过敏性皮肤病、痤疮等皮肤疾病。

北京东城区兴化路11号，是“百年赵炳南医馆”的所在地，如今诸多燕京赵氏流派的代表专家已开始在这里出诊，为长期关注赵氏皮科的患者带来了希望。赵炳南先生是近代著名的中医皮外科大家，其一生勤奋治学，创立了中医皮肤科疾病辨证论治体系，创造性地提出了“湿滞”、“顽湿”、“血燥”等学说，奠定了现代中医皮外学科的发展基础。他的后继者多数沿袭了赵老的理论体系和临床经验，并致力于将赵老的学术思想和医德医风赋予新时代的灵魂，国家名老中医白彦萍教授便是其中之一。

1962年出生的白彦萍，5岁前的生活都是在河北老家度过的。那时她每天玩耍于田野乡间，车前草、蒲公英、甜滋滋的白茅根等草药是她儿时的“零食”，乡土气息浓厚的中医土法也处处在她的生活中出现，肚子疼喝花椒水，发烧感冒喝生姜水，朴素的中医药思想从那时起就深深的印在心中。

1979年她如愿考入北京中医药大学，有幸聆听刘渡舟、王绵之、赵绍琴、颜正华、董建华、印会河、焦树德等中医大家的课程，白彦萍倍感兴奋和幸运，5年的大学生活，她不仅收获了知识，还开阔了眼界，从此中医这条路便成为了她毕生的追求和奋斗的主线。

1984年，毕业后的白彦萍被分配到了中日友好医院，那时候国内的医疗水平相对于发达国家比仍处落后，进入临床的白彦萍亲身体会到这种差距，深知中医如果要传承发展，应当融汇先进理念，于是她白天跟随赵炳南先生的亲传弟子黄敬彦教授和钱文燕教授学习临床，晚上则挑灯夜读自学日语，数年后白彦萍终于通过国家的日语考试，并于1990年赴日本东京顺天堂大学深造现代医学。

来到日本之前，因国内条件所困她从未进过实验室，甚至连试剂都没有摸过，所以赴日后白彦萍非常珍惜学习机会，想要在最短时间内汲取尽可能多的知识，努力异于常人，终于功夫不负有心人，勤奋的白彦萍最终掌握了免疫荧光技术、细胞培养技术和国际最前沿的皮肤病理知识，并在《日本临床皮肤科杂志》上发表了论文，受到了当地医学界的认可。

学业结束后，多家顶尖医疗机构向白彦萍抛来了橄榄枝，但心系祖国医学发展的她归心似箭，毅然拒绝了高薪邀请回到了北京，同时带回来的还有血浆置换等先进医学及生物科学技术。这些现代医学的前沿技术，与她深厚的中医功底和燕京赵氏流派的诸多学术观点交织融汇，互为补充，逐渐形成了白彦萍中西医结合治疗皮肤疾病的思路，其中以治疗银屑病等皮肤疑难病症最为见长。

提起钻研银屑病，白彦萍讲到，2005年她受邀赴挪威奥斯陆讲授中医课程，期间发现当地的银屑病患者有很多，于是她尝试将欧洲治疗该病的一些理念和技术与自身所长的中医贯通结合，结果收效甚好。

白彦萍介绍，通过大量临床实践，她发现银屑病患者很多是因为营养过剩，导致湿热内蕴，出现形体臃肿、身体笨重、乏力懒言、大便黏腻等，因此她主张治疗应随时代变化而变化，对此在赵氏流派前人的基础上提出了“血分蕴湿”论。

白彦萍认为辨证的思路不能太窄，除了经典外，还要考虑现代人的生活习惯，现在的人们饮食肥甘厚味较多，特别是夹湿较多，所以单纯凉血解毒并不见得有较好收效，应考虑斑块里面是否裹着湿热，在血分里瘀滞，那么就需要软坚散结，活血破瘀，同时祛除湿热，这便是“血分蕴湿”的要旨之一。

在具体治疗时，白彦萍一般从六个维度综合考量，为患者设定治疗方案。

01中西医结合 取长补短

原则上是先中后西，能中不西，多中少西。但是很多患者的病程较长，大多也使用过西药。因此在治疗中不可立刻停止西药治疗。所以说中西医的使用时机很重要，互补，提效，降低副作用和风险，一个都不能少，这些均需统筹考虑。例如阿维A使用后出现口干脱皮甚至脱发，说明有火盛的现象，则应适当添加滋阴凉血降火的药物；又如长期摄入糖皮质激素后患者出现体胖乏力，则应当适当添加益气健脾升阳的药物。

02内外结合 综合调理

中医的优势之一，便是不仅有方剂内治，还有诸多外治之法，包括拔罐，闪罐，走罐，熏蒸，封包，溻渍，药浴，火针等，放血，梅花针等等。在临床中，需根据病人的情况辨证施治，辨证施针。比如药浴，也是需要辨证的，急性期用紫草、黄柏、败酱草、胆草、马齿苋等，消退期可以用当归、白芍、鸡血藤、苏木、黄精组方。如果患者血热，也可以首先考虑放血，有耳尖放血、指尖放血、十宣穴放血法等；血燥者可以用梅花针，也可以刮痧或走罐治疗。

03虫类药与藤类药的应用

虫类药多有搜风通络止痉的作用。银屑病患处通常奇痒难当，而白彦萍所善用的全蝎止痒效果甚佳。蝉蜕一般红皮的后期可用。对一些特别缠绵的症状，可选用乌梢蛇、蕲蛇包括穿山甲等，其破瘀力量较强。如果银屑病患者还伴有心脏冠状动脉硬化疾病，应加上土鳖虫、乌蛇、水蛭等。此外还可以多应用一些藤类药，如对于关节型银屑病以及皮损在肢体远端的银屑病，可以根据病情使用忍冬藤、鸡血藤、首乌藤、络石藤等等。

04经典与经验的结合

白彦萍提到，比如马齿苋洗剂这样经典的清热方剂，单纯用来治疗银屑病则药力较弱，那么就需要进行升级。白彦萍常用温病治疗经方三仁汤、三石汤、大承气汤，伤寒经典方剂小柴胡汤、麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、竹叶石膏汤等配合组方。

05抓主症 思方行圆

白彦萍所谓的抓主症就是围绕急需解决的症状展开，殊途同归。比如，患者目前感到痛苦的是便秘，那么所用药物以通便为先，选用大承气汤为主方，同时再用当归、白芍等养血、滋阴、润肤药物，以此达到不坠主症，殊途同归。

06辨证缜密 分层用药

白彦萍认为，辨证是治疗银屑病的重中之重，辨证明确后，再分层用药，根据程度来选择药物。假使该用轻药时用了重药，便会引邪入里。以“湿”为例，湿在哪里就需要考虑层次，在皮肉之间，还是在胃肠，还是在肝胆经，是用清热燥湿、健脾除湿还是淡渗利湿的方法，都需要辨证考虑，分层治之。

最后，白彦萍强调，银屑病的治疗不可一概而论，而应因时、因地、因人制宜，根据病人的体质、当时的季节气候、以及地理环境等因素灵活应变，这也是燕京赵氏流派的思想精髓之一，更是中医千百年来流传下来的智慧。