肩痛是肩周炎吗？"医生提醒说，" 肩周炎 " 是不准确的，最常见的肩痛其实是肩袖损伤或撕裂，可以在家自我测试疼痛弧形进行简单的调查。

肩部疼痛，甚至穿衣洗澡。

几个月前，姚女士打羽毛球，经常出现肩部疼痛的症状，关节运动不像以前那么顺利了。"我听说这是" 肩周炎 "，所以不仅要西医、中医一起吃，还要做理疗、按摩、针灸。同时，她还参加了老年人锻炼部队、攀岩墙、吊环、伸展等活动，先后进行了尝试。然而，不仅病情没有改善，在过去的两个月里，疼痛变得更加严重，甚至连穿衣服和洗澡都很困难。在参观了广州洪辉医院骨科后，医院骨科副主任王文教授在询问病史和 MRI 检查后告诉姚女士，她的肩痛不是" 关节炎周围 "，而是" 肩袖撕裂 "。

确定病因后，王文教授和王珉的主治医师小组决定采用 "肩关节镜 + 肩袖修复手术" 治疗姚女士。手术在 1.5 小时内成功完成。术后第二天，姚女士可以站起来活动，疼痛明显减轻，没有夜间疼痛的症状。

肩痛不应等同于肩周炎

相关调查数据显示，慢性肩痛已成为继慢性头痛和慢性下腰痛之后的第三大疼痛，约 80% 的成年人有不同程度的肩痛经历。但目前，许多患者将肩痛与肩周炎相提并论。王文教授表示，这一观点是错误的。

王文说，所谓的肩周炎在医学上被称为 "冷冻肩关节"，这意味着患者的主动和被动关节受到限制。本病患者仅占肩痛患者的 15%，以 40~70 岁中老年人为主，女性多于男性。随着人们对肩部疾病认识的加深，发现这种 "概括" 的诊断不够准确，国内外最新版本的教科书也取消了 "肩周炎" 的名称。

肩痛最常见的原因是肩袖损伤或撕裂

事实上，肩袖损伤或撕裂是肩痛患者中最常见的一种，王珉说。这种疾病通常指 60 岁以上的老年患者由于肩峰和肩袖撞击而引起的疼痛，在退行性损伤和过度劳累中也很常见。值得注意的是，如果你遇到肩部疼痛、僵硬、肩举弱三种主要症状，大部分都是肩袖损伤。

目前对肩袖损伤的治疗，包括手术治疗和非手术综合治疗。一般来说，疼痛但虚弱程度较弱，病程不足 1 年的患者可采用非手术综合治疗，特别是在单纯肩袖挫伤的早期，经 4≤6 周保守治疗后，组织肿胀可消退，有利于后续手术。

建议在 4、6 周内不能基本恢复肩关节外展活动度，或 50 岁以下急性损伤伴旋旋、外展、肩关节主动松开，影像学证实肩袖骨折时，应尽快考虑手术治疗。

随着病程的延长，肩袖损伤程度加重（部分损伤变为全厚度损伤），损伤范围增大，肌腱变性（脂肪变性）和肌腱质量下降（脂肪浸润）将影响术后肩袖的愈合，因此，越来越多的学者认为，一旦发现肩袖损伤，应尽快进行手术治疗。

窍门：

疼痛电弧试验家庭自检肩袖损伤

王文教授给你做了一个科普的止痛测试，你也可以在家里轻松地测试自己。

：" 在正常肩关节外展提升中没有疼痛。

：当外展弧度在 60°~120°范围内发生疼痛，超过 120°时，上臂沿原路径下降时，疼痛发生在 120~60°之间，即 "弧形疼痛"，提示肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤，应及时检查。